晚安褲-尿床對策

為什麼會尿床?

尿床是指晚上睡覺時無意識性地尿尿，而弄濕睡衣跟棉被，起因是睡眠時人體製造的尿量，與儲存尿量的膀胱大小失去平衡而引發的。

尿液是腎臟製造的產物。晚上睡覺時「抗利尿激素」會大量分泌，將尿液變濃，以達到尿量減少的作用。腎臟製造尿液後會儲存於膀膀。若「抗利尿激素」分泌不足的話，腎臟製造出較淡但較多量的尿液，以致膀胱儲存不及，變成夜尿。若膀胱的空間不足的話，即便只有少許的尿液，仍會造成夜尿。

抗利尿激素的成熟的膀胱的大小關係著能否脫離夜尿問題!!

小寶寶的膀胱小，且不管白天還是夜晚都會製造尿液，所以每天晚上、甚至一晚就會出現多次夜尿狀況。2~3歲左右膀胱會變大些，且夜晚製造的尿量會稍稍減少。因此，大約有50%的小孩不再夜尿了。到4~5歲後，膀胱的大小也漸趨成熟，且夜晚製造的尿量也減少了，大多數的小孩不再夜尿了, 但仍有10%的5歲小孩會有尿床。到了6~7歲，小孩幾乎不再夜尿。另外，通常小男孩發生尿床的比例較小女孩高。

幼兒期(即5、6歲前)的小孩在夜間睡眠時會尿床是很正常的，因為這個年齡的小孩身體發育尚未成熟。有的小孩很早就不再尿床了，但有的小孩卻等比較大之後才不會尿床。且脫離尿床的年齡因人而異，所以，媽媽們不用焦急，溫柔地陪伴孩子們渡過這個時期吧。

尿床與夜尿症的差異

大部分的小孩在5、6歲左右就自然而然地不再尿床了。

但有些小孩上小學後仍常常發生尿床，這樣的情形代表發育過於緩慢。此時，我們會稱之為「夜尿症」。夜尿症其實是可以透過適當的生活指導或治療就能允以改善的，所以，若您家中的小孩有發生類似情形，建議您尋求小兒科醫師的協助。

改善兒童尿床狀況的三原則~不叫醒 不焦急 不生氣~
即使小朋友看起來好像不在意，但其實對於自己不小心尿床這件事情會非常難過。在這時候媽媽若又對小孩生氣，顯出焦躁等等，只會造成讓他們喪失自信心，及自卑感的產生。

不叫醒"讓他好好的安眠休息

請勿因為不想要小孩子尿床，所以在半夜將小孩叫醒並帶去廁所。在他們熟睡時強制叫醒小孩，會抑制在熟睡時可分泌的「抗利尿荷爾蒙」。膀胱也會透過儲存很多尿液長大，若是在膀胱還尚未儲存尿液時就帶去上廁所的話，膀胱的成長也會變的緩慢。

不焦急"以大方豁達的心情

小孩也跟大人一樣有自尊心。雖然是為了鼓勵小孩，但媽媽若是以"某某小孩已經不會尿床了喔"這類的話語來與其他小孩比較是不行的。小孩若抱有太大的壓力或是有自卑感等等，會影響自律神經，打亂「抗利尿荷爾蒙」的分泌，反而會造成尿床狀況更嚴重。在身體發育成熟後尿床症狀自然會消失，所以媽媽們請耐心等候小孩的發育成熟吧！

不生氣"表現好的時候請要稱讚小孩唷！

為了不要增加小孩子的壓力，首先媽媽要先改變想法， 以"即使煩惱也不會解決尿床的狀況，該來就會來，症 狀也會自然治癒的"這樣的想法，用輕鬆一點的心情來面對小孩吧！


小建議：如果擔心會弄濕被單，夜間也可以使用如晚安褲這類內褲型紙尿褲的產品。而且如果早上發現並沒有尿濕紙尿褲的話，請要像"太好了！很厲害呢！"的話來稱讚小孩唷。被媽媽稱讚的小孩會覺得很安心，並且自尊心不受損就會產生自信，夜間也會變得可以更深層熟睡吧！

媽媽可以做的事

傍晚開始就要控制水分攝取量

透過施行"尿床3原則"，媽媽只要在小孩的生活中多注意一小部分，就可以協助小孩改善尿床狀況。例如盡量在早上及中午攝取較多的水分，但傍晚開始就盡量降低孩童水分攝取量。傍晚時盡量控制減少湯類以及水果的攝取，這類水分較多的食物請盡量在白天讓小孩攝取等作法。注意水分攝取量是很重要的。

注意孩童的吃飯口味以及喝飲料的方式

若是可以時常讓小孩吃飯時的口味較輕淡，喉嚨也比較不容易渴，這樣的話不需要勉強就可以做到減少水分的攝取。而在喝飲料的習慣若是習慣大口大口喝的話，很容易不小心就喝了很多飲料。所以要促進小孩喝飲料時不要一口氣喝完，而是養成慢慢喝這樣的習慣唷！

白天的小便可以在膀胱儲存一定程度後再排尿

白天時，媽媽不要一直催促小孩去上廁所，而是稍微隔一段時間，讓膀胱儲存一定程度的尿量再讓小孩去上廁所的話，膀胱的發育會更好。當然若是小孩想上廁所，也不需要勉強小孩不給他們上廁所。

冬天尿床的症狀易惡化，所以照護是很重要的

因為季節的變化尿床症狀的程度也會受影響。尤其是冬天受到寒冷的天氣影響"抗利尿荷爾蒙"的分泌量會減少。並且因為寒冷，膀胱的容量也會縮小，所以較容易尿床。建議可以在睡前讓小孩泡澡，幫助小孩身體暖和並放鬆，然後睡前先幫小孩溫被也會比較好。

選擇紙尿褲時聽聽孩童的心情

若是擔心尿床的話使用紙尿褲也是一個方法，但是若小孩不喜歡使用膠帶式紙尿褲的話，使用像晚安褲這樣像小內褲一樣的的夜用褲型紙尿褲也是很好的方法。可以幫助小孩維持自尊心，又可以避免清洗濕被單的困擾。

是否已經不再會發生尿床的判斷方式

1. 和去年同時期的狀況作比較來確認

尿床在秋冬時會惡化，到了春夏時又會改善，會有季節性的變化，所以到了秋冬若是尿床的情形增加了也不要沮喪，一起來比較確認看看比起前一年同樣季節時的狀況是否有變得比較好！

2. 以尿床的量和時間來做確認

要確認小孩的發育狀況是否已達到不再尿床的階段，最重要的就是要確認睡眠中的尿量是否有越變越少，膀胱是否有儲存更多尿液的能力。要了解是否快要可以脫離尿床的狀況，可以使用紙尿褲來確認尿床時小便的時間還有量，就可以大概知道了。

3. 剛入睡就尿床的狀況

小孩入睡後，過了一小段時間，在媽媽睡覺之前先悄悄的看看小孩子是否有尿床的狀況吧！如果才剛入睡就尿床的狀況，通常是屬於膀胱較小的小孩，因為入睡後就會一直製造尿液，大約1~2小時膀胱就會因充滿尿液而發生尿床狀況。剛入睡就尿床的小孩，在清晨時也會容易尿床，並且一個晚上可能會尿床2~3次，因此可以藉此判定是到能夠自立的階段為止還是屬於較幼小的階段。

4. 只有在清晨時有尿床的狀況

有些小孩是在清晨確認後才發現有尿濕的狀況。這樣的狀況可以認為是在小孩熟睡後所製造的尿液有開始在減少了。並且因為膀胱持續發育長大，所以到了清晨才溢出膀胱，也就是說距離告別尿床還剩一小步的階段。之後沒有尿床的日子應該會漸漸的增加，然後就可到達小孩可以自主不會尿床的狀態了！

5. 若是小便的量有異常多的現象

來測量看看小孩一整晚所製造的尿量吧！
測量方法為：先測量尿濕在紙尿褲上的重量(將吸收尿液的紙尿布扣掉原本尚未吸收的紙尿褲重量即可算出尿量)，加上一早小便的量(用計量杯來測量)，就可以知道一整晚製造出的尿液量了。有關測量尿液的重量，若是使用紙尿褲的話，就可以簡單測量使用前使用後的重量，相當的方便。一般而言，一整晚會儲存的尿量與年齡無關，大約在200cc以下(幼兒期的孩童也會有比少於200cc的狀況)。有時一整晚的尿量超過200cc的話，可能是因為夜晚製造過多的尿液。這樣的話建議早上和中午讓小孩攝取較多的水分，到了傍晚就試著控制孩童喝水量會比較好喔！若是擔心尿濕棉被的話，也可以使用如夜晚專用的晚安褲讓小朋友可以更安心的睡覺。